Pourquoi les mesures du débit urinaire des hommes sont plus importantes que vous ne le pensez

– Contribué par Optilume BPH

Les pensées et opinions contenues dans ce blog ne reflètent pas nécessairement celles du Men’s Health Network. Il s’agissait d’un blog de contribution soumis pour l’information de nos lecteurs.

La plupart des hommes connaissent leur tension artérielle. Beaucoup connaissent leur taux de cholestérol. Mais lorsqu’il s’agit de santé urinaire, en particulier des changements liés au vieillissement, beaucoup moins de gens connaissent leurs chiffres. Et cela peut poser problème, car des mesures simples et mesurables du débit urinaire peuvent en révéler bien plus sur la santé de la vessie et de la prostate d’un homme que les seuls symptômes.

En cas de symptômes des voies urinaires inférieures (TUBA) ou d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), la prostate est hypertrophiée, ce qui peut entraîner divers symptômes urinaires en raison de la pression qu’elle exerce sur l’urètre. Les symptômes courants peuvent inclure un besoin urgent et fréquent d’uriner, une nycturie (miction nocturne), des lésions de la vessie, des infections des voies urinaires, du sang dans les urines, l’incontinence et bien plus encore. D’autres symptômes incluent un faible jet d’urine et une vidange incomplète de la vessie, qui peuvent tous deux provoquer une gêne. Ces symptômes peuvent également provoquer de l’anxiété et de l’embarras, ce qui peut affecter la libido ou le désir sexuel ainsi que diminuer la confiance et le plaisir des activités sexuelles.

Bien que ces symptômes soient souvent attribués au « simple vieillissement », la vérité est que des mesures objectives du débit peuvent faire la distinction entre un vieillissement normal et une obstruction cliniquement significative. Les deux mesures les plus précieuses sont :

• Qmax : Débit urinaire maximal (millilitres/seconde ; mL/s)
• Qmoyenne : Débit urinaire moyen (mL/s)

Ces chiffres donnent un aperçu du fonctionnement de la vessie, de l’obstruction de la sortie de la vessie et indiquent si certaines options de traitement peuvent être bénéfiques.

Débits sains par rapport à ce qui arrive souvent chez les hommes atteints d’HBP

Dans un système urinaire non obstrué, un débit élevé signifie généralement un Qmax bien supérieur à 15 mL/s. Mais pour de nombreux hommes atteints d’HBP, les débits sont nettement inférieurs, souvent sans qu’ils s’en rendent compte.

Un seuil clinique largement accepté est le suivant : lorsque Qmax descend en dessous de ~10 mL/s, cela indique souvent une obstruction significative de la sortie de la vessie. Les hommes confrontés à ce niveau d’obstruction peuvent compenser de manière subtile, comme se pencher en avant, faire des efforts, attendre plus longtemps pour commencer ou prendre plus de temps pour se vider. Au fil du temps, les muscles de la vessie peuvent s’affaiblir, aggravant ainsi les symptômes. Ce qui est important ici, c’est que vous puissiez vous sentir « juste un peu ralenti », alors que vos chiffres racontent une histoire très différente.

Pourquoi les scores des symptômes ne racontent pas toute l’histoire à eux seuls

Des outils tels que l’International Prostate Symptom Score (IPSS) sont utiles pour comprendre à quel point les symptômes sont gênants, mais ils n’indiquent pas la cause de ces symptômes.

Deux hommes peuvent signaler la même gravité des symptômes mais avoir des débits très différents. L’un peut avoir une légère obstruction, mais une sensibilité élevée de la vessie, tandis qu’un autre peut avoir une obstruction importante, mais une vessie plus tolérante.

Sans données objectives, les deux hommes peuvent recevoir des conseils thérapeutiques similaires même si leurs problèmes sous-jacents diffèrent. Cette inadéquation peut entraîner de la frustration, des médicaments par essais et erreurs ou un accès retardé à des options plus efficaces.

En d’autres termes, les symptômes racontent l’histoire, mais les chiffres des flux révèlent la cause. Connaître vos chiffres Qmax et Qmean permet aux hommes de jouer un rôle actif dans leurs soins.

Ces chiffres aident à répondre à des questions cruciales :

• La prostate obstrue-t-elle réellement la vessie ?
• Les médicaments sont-ils susceptibles d’aider ou masquent-ils simplement les symptômes ?
• La vessie commence-t-elle à compenser (ou à se détériorer) ?
• Suis-je candidat à une thérapie mini-invasive ?

En milieu clinique, le test de débit est simple et rapide, il s’agit souvent d’un simple test de débitmétrie non invasif qui prend quelques minutes. Pourtant, de nombreux patients ne savent pas où les demander et ne reçoivent souvent pas leurs résultats ni n’entendent la signification des chiffres.

Aujourd’hui, cependant, les hommes n’ont plus besoin d’attendre une visite à la clinique pour commencer à recueillir des données objectives. Plusieurs outils de débitmétrie à domicile et débitmètres sur smartphone permettent désormais aux hommes de mesurer Qmax et Qmean dans leur propre salle de bain, fournissant ainsi un aperçu précoce de la question de savoir si leur débit urinaire se situe dans une plage saine. Ces tests à domicile ne remplacent pas l’évaluation professionnelle, mais ils peuvent constituer un point de départ précieux et aider les hommes à suivre les tendances au fil du temps.

En demandant à votre clinicien, « Qu’est-ce que mon Qmax ? Qu’est-ce que cela signifie pour moi ? Voici les chiffres que j’ai suivis à la maison », peut transformer la conversation et clarifier les prochaines étapes.

Quand des débits réduits orientent vers des traitements

Pour les hommes présentant un Qmax inférieur à 10 ml/s et d’autres signes d’obstruction, les thérapies chirurgicales mini-invasives (MIST) peuvent être envisagées. Une option à considérer avec votre urologue est Optilume HBP. Optilume BPH utilise une combinaison unique de dilatation mécanique et d’un ballon enduit de médicament pour ouvrir l’urètre prostatique obstrué.

Avec cette procédure, il n’y a pas de découpe, de chauffage, de gravure, de laser, de cuisson à la vapeur ou d’implantation. Il est également approuvé par la FDA et deux essais cliniques principaux avec des résultats positifs sur cinq et deux ans ont démontré l’innocuité et l’efficacité. Il a également été démontré qu’Optilume BPH atteint l’amélioration Qmax la plus élevée de tous les MIST dans tous les essais cliniques menés à ce jour.

Pour les patients dont le faible débit montre clairement une obstruction que les médicaments à eux seuls ne peuvent pas résoudre, les MIST comme Optilume BPH peuvent offrir un soulagement des symptômes à long terme avec un temps de récupération plus court que la chirurgie traditionnelle.

À retenir : ne devinez pas. Mesure.

Si vous ressentez un besoin urgent d’uriner, un débit lent, des mictions nocturnes fréquentes ou d’autres symptômes de TUBA ou d’HBP, prenez les choses en main et demandez un test de débit urinaire. Ces chiffres sont importants et ils pourraient vous en dire plus que vous ne le pensez.

À propos du contributeur

Le système de cathéter Optilume® BPH, une nouvelle technologie de ballonnet à revêtement médicamenteux approuvée par la FDA, offre une option de traitement mini-invasive pour les hommes souffrant d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). La technologie des ballons recouverts de médicament crée un changement de paradigme par rapport aux méthodes actuellement utilisées par les urologues pour traiter ces affections. Optilume appartient à Laborie, une société mondiale de technologie médicale axée sur l’urologie, l’urogynécologie, la gastroentérologie, l’obstétrique, la gynécologie et la santé néonatale. Pour plus d’informations, visitezwww.laborie.com ou www.optilume.com/bph.