Une vaste analyse nutritionnelle américaine suggère que les aliments et suppléments respectueux du microbiote pourraient être associés à une réduction du fardeau du cancer colorectal, tout en soulignant la nécessité d’études plus approfondies à long terme.

Étude: Association entre la consommation de probiotiques, de prébiotiques et de yaourt et le cancer colorectal : preuves concrètes de la NHANES américaine. Crédit d’image : FOTOGRIN/Shutterstock

Dans une étude récente parue sous forme d’article dans la revue Nutrition et diabèteles chercheurs ont examiné l’association entre toute consommation de prébiotiques, de probiotiques ou de yaourt et le cancer colorectal (CRC).

Le CCR fait partie des principales causes de morbidité et de mortalité par cancer, et des facteurs alimentaires, génétiques et environnementaux influencent sa prévalence et son incidence. Les facteurs alimentaires, notamment la consommation excessive de viande transformée et rouge, sont associés à un risque plus élevé de CCR, tandis qu’une augmentation fibres alimentaires l’apport est protecteur. Notamment, on pense qu’un microbiote intestinal équilibré est potentiellement protecteur contre le CCR.

L’alimentation fait partie des principaux facteurs pouvant moduler la composition du microbiote intestinal. Plus précisément, les aliments fermentés, les probiotiques et les prébiotiques influencent l’équilibre microbien et ont été considérés comme potentiellement protecteurs contre le CCR. Le yaourt contient des bactéries bénéfiques, telles que Bifidobactérie et Lactobacillescela peut réduire inflammation et améliorer la santé intestinale. Les probiotiques sont des microbes vivants qui, consommés en quantité suffisante, confèrent des bienfaits pour la santé.

Les probiotiques moduleraient la réponse immunitaire et amélioreraient la fonction de la barrière intestinale. Les prébiotiques sont des substrats utilisés sélectivement par les microbes hôtes pour conférer des bienfaits pour la santé et contiennent des fibres alimentaires présentes dans certains aliments, par exemple les bananes, les oignons et l’ail. Bien que les preuves suggèrent un lien entre la consommation de ces produits diététiques et un risque moindre de CCR, les analyses basées sur la population utilisant des ensembles de données au niveau national sont limitées.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné l’association entre toute consommation de prébiotiques, de yaourts ou de probiotiques et le CCR chez les adultes aux États-Unis (NOUS). Ils ont utilisé les données de l’Enquête nationale sur les examens de santé et de nutrition (NHANÈS) réalisée entre 2001 et 2020. L’analyse du texte principal incluait des participants âgés de ≥ 50 ans, qui avaient une glycémie à jeun (FPG) mesures et rempli un questionnaire sur les antécédents personnels de cancer.

Les antécédents de CRC ont été identifiés sur la base des réponses au questionnaire. La consommation de yaourt a été évaluée à l’aide du questionnaire sur la fréquence alimentaire, tandis que l’utilisation de prébiotiques et de probiotiques a été identifiée principalement grâce aux données sur les suppléments et les prescriptions, notamment le questionnaire sur l’utilisation des compléments alimentaires et l’exploration de textes des noms de produits, des ingrédients et des composants. En outre, des questionnaires standardisés ont été administrés pour recueillir des informations sur l’âge, le sexe, le taux de pauvreté, l’éducation, la race/origine ethnique, la consommation d’alcool et le statut de fumeur.

Les variables alimentaires, l’apport en fibres alimentaires, la consommation de viande rouge et l’apport énergétique total ont été dérivés de la NHANES. Données sur le FPG, le cholestérol total, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C), le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C), l’hémoglobine glyquée (HbA1c), les taux de créatinine sérique et d’albumine ont également été obtenus auprès de NHANES. De plus, les problèmes de santé ont été identifiés sur la base des diagnostics médicaux autodéclarés, de l’examen physique et des données de laboratoire.

Le test du chi carré de Rao-Scott a été réalisé pour les comparaisons de groupes de variables catégorielles. En revanche, les différences moyennes pondérées ont été analysées pour les variables continues à l’aide de méthodes d’enquête tenant compte des poids d’échantillonnage, du regroupement et de la stratification. Les chercheurs ont utilisé des modèles de régression logistique univariés et multivariés pour estimer les rapports de cotes de l’association entre la consommation de yaourt, de prébiotiques ou de probiotiques et le CCR.

Les modèles ont été progressivement ajustés pour différentes covariables. Plus précisément, le modèle 1 n’était pas ajusté ; le modèle 2 a été ajusté pour l’indice de masse corporelle (IMC), le sexe, l’âge et la race/origine ethnique. Le modèle 3 a ensuite été ajusté en fonction de l’apport en fibres alimentaires, du tabagisme, de la consommation de viande rouge, des FPG et du diabète sucré (DM) et les maladies cardiovasculaires (MCV). Le modèle 4 a été ajusté pour les facteurs univariés avec des valeurs p

Résultats

L’étude a inclus 9 405 participants à la NHANES, âgés en moyenne de 62,8 ans. La plupart des participants étaient des Blancs non hispaniques (73,7 %) et des femmes (53,4 %). Au total, il y a eu 151 cas de CCR, avec moins de cas chez les consommateurs de prébiotiques, de yaourts ou de probiotiques (1,2 %) que chez les non-consommateurs (2,1 %). Un plus grand nombre de consommateurs ont terminé leurs études secondaires, avaient un IMC normal et étaient plus susceptibles de se situer au-dessus du seuil de pauvreté que les non-consommateurs.

Les consommateurs ont également signalé un apport plus élevé en fibres alimentaires et en énergie et étaient plus susceptibles de déclarer une consommation de viande rouge, bien que la consommation totale de viande rouge en grammes par jour ne diffère pas significativement de celle des non-consommateurs. Parmi les consommateurs, il y avait moins de fumeurs et des taux plus faibles de maladies respiratoires chroniques et de diabète. Il y avait des différences significatives dans les niveaux de FPG, d’HbA1c, d’albumine et de HDL-C entre les consommateurs et les non-consommateurs. Notamment, les consommateurs avaient des risques de CCR significativement inférieurs à ceux des non-consommateurs, avec des rapports de cotes ajustés de 0,48 dans le modèle 2, de 0,47 dans le modèle 3 et de 0,50 dans le modèle 4.

Conclusions

Collectivement, le yaourt, les prébiotiques et les probiotiques étaient associés à un risque significativement réduit de CCR après ajustement en fonction du mode de vie, des facteurs cliniques et démographiques. Ceci suggère que la consommation de ces produits pourrait être associée à une plus faible prévalence du CCR via des mécanismes liés à la santé métabolique systémique et à la modulation du microbiote intestinal.

Néanmoins, des relations causales n’ont pas pu être établies en raison de la nature transversale et observationnelle de NHANES. D’autres limitations comprenaient les antécédents de CCR et l’exposition alimentaire autodéclarés, la capture incomplète des sources de prébiotiques et de probiotiques d’origine alimentaire et le manque d’informations sur la dose, la durée et la souche de probiotiques ou de prébiotiques.

Dans l’ensemble, les résultats soutiennent une étude plus approfondie des expositions liées à l’alimentation et au microbiote dans les stratégies de réduction des risques de CCR. D’autres études sont nécessaires pour corroborer ces résultats et les traduire en recommandations efficaces de santé publique.